מאת: ד"ר לוין אבי, מומחה לרפואה פנימית ומינהל רפואי, מאוחדת הוד השרון – מחוז מרכז
הקיץ הישראלי, כבר מזמן אינו רק עונה של חופשות וחוף ים, אלא יכול להציב אתגרים רפואיים ולהעמיד בסיכון גבוה תינוקות, ילדים, קשישים וחולים כרוניים. שינויי האקלים גורמים לגלי חום תכופים ועוצמתיים ומנגנוני ויסות החום של הגוף עלולים להיכשל, מה שעלול להוביל להתייבשות ואף למכת חום ולמצב חירום רפואי שעלול להיות קטלני אם לא מטופל מידית.
באופן טבעי הגוף שלנו מתמודד עם חום באמצעות שמירה על טמפרטורה קבועה של כ־37 מעלות באמצעות מנגנונים פיזיולוגיים – בעיקר הזעה, המאפשרת אידוי נוזלים ופינוי חום. אולם, בחום כבד, בלחות גבוהה או במאמץ ממושך, המנגנונים הללו עלולים לא להספיק. התייבשות מתרחשת כשמאבדים יותר נוזלים ממה שנכנס לגוף, והיא מצב מסוכן ומכת חום מתפתחת כאשר טמפרטורת הגוף עולה מעל 40 מעלות, והגוף מאבד את היכולת לקרר את עצמו וזהו מצב חירום רפואי.
סימני אזהרה מוקדמים הם: חולשה כללית ועייפות, יובש בפה, כאבי ראש, סחרחורת וירידה במתן שתן או שתן כהה. וכאשר המצב מחמיר אנחנו עדויים לסבול מבחילות והקאות, ירידה בלחץ הדם, התעלפות, עור חם ויבש (ללא הזעה), בלבול, אי שקט וקואורדינציה לקויה, דופק מואץ ונשימה מהירה ובמקרים קשים איבוד הכרה ונזק לאיברים פנימיים
טיפול מיידי במכת חום מחייב פינוי דחוף לבית חולים! עד להגעת צוות רפואי – העברת הנפגע למקום קריר, הסרת בגדים, קירור הגוף במים קרים, מגבות רטובות או אוורור חזק, מתן שתייה רק אם הנפגע בהכרה מלאה ובכל מקרה אין לדחות קבלת טיפול כיוון שמדובר בסכנת חיים.
תינוקות הם קבוצת סיכון שיש לשים אליה לב במיוחד. התינוק עלול להיראות ישנוני, חסר תיאבון, עם בכי חלש או יובש בשפתיים, והיעדר שתן. כל אלה הם תמרורי אזהרה ברורים. אין להשאיר תינוקות אפילו לדקה אחת ברכב סגור גם אם החלונות פתוחים חלקית, משום שטמפרטורת פנים הרכב עלולה להגיע תוך דקות לטמפרטורות קטלניות. גם בקרב קשישים קיימת ירידה בתחושת הצמא, ירידה ביעילות ויסות חום הגוף ולעיתים גם נטילה של תרופות משתנות או מגבילות הזעה , מה שמגביר את הסיכון להתייבשות. רבים מהם נוטים להמעיט בתחושת הסיכון או לוותר על הפעלת מיזוג בשל עלויות חשמל, מה שמעמיד אותם בסיכון ממשי. לכן חשוב ליזום פנייה יזומה לקשישים – בני משפחה, שכנים או מתנדבים ולוודא שהם מוגנים.
כדי להגן על עצמכם ועל הסובבים אתכם – מומלץ לנקוט באמצעים פשוטים אך חיוניים:
לשהות ככל האפשר באזורים ממוזגים או מוצלים, להימנע ממאמץ גופני בין השעות 11:00 ל־17:00
לשתות מים לעיתים קרובות, גם אם לא מרגישים צמא, ללבוש בגדים קלים ובהירים, להמנע ממאמץ גופני כבד ולדחות פעילות לשעות הבוקר המוקדמות או הערב. כאמור, חשוב לשמור על תינוקות וילדים קטנים בצל, בלבוש אוורירי ובשתייה מרובה ולשים לב לסימני התייבשות ולהגיב במהירות. אין להקל ראש גם אם מדובר רק בסחרחורת או כאב ראש.
חשוב לזכור שמניעת התייבשות ומכת חום היא עניין של מודעות ואחריות ולא של מזל. אם נדע לזהות את הסימנים, לפעול במהירות ולהגן על עצמנו ועל סביבתנו, נוכל לעבור את הקיץ הישראלי בשלום – גם בימים החמים ביותר.
