לא רק גוש בשד: הסימנים המפתיעים שיכולים להעיד על סרטן השד

חודש אוקטובר מוקדש מדי שנה להעלאת המודעות לסרטן השד. לצד בדיקות סקר וגילוי מוקדם באמצעות ממוגרפיה ובדיקות עצמיות, חשוב שנכיר גם את התסמינים הפחות מוכרים. גילוי מוקדם של סרטן השד לא מסתכם בהרגשה של גוש בשד בלבד. ד"ר הילה חרמון, כירורגית שד בכירה בבית החולים שיבא ורופאת שב"ן במאוחדת, מציגה את כל התסמינים הפחות מוכרים, אלו שבדרך כלל מתעלמים מהם אך הם עשויים להוות נורת אזהרה

סרטן השד הוא מחלת הסרטן השכיחה ביותר בקרב נשים בישראל ובעולם המערבי בכלל. כ-5,500 נשים וכ 55 גברים מאובחנים מדי שנה כחולים בסרטן השד בישראל. הנתונים הסטטיסטיים האלה מדאיגים, אבל החדשות הטובות הן שככל שהמחלה מאובחנת בשלבים המוקדמים עולים סיכויי הריפוי לכ-90%. מספר המחלימות מסרטן השד עולה בהתמדה בזכות הגילוי המוקדם, השיפור בדרכי הטיפול והגברת המודעות למחלה.

לכן אין ספק שמודעות ותשומת לב לתסמינים מחשידים הופכים להיות חשובים מאי פעם. מציאת גוש היא אחת הדרכים הנפוצות ביותר לאיתור סרטן שד מוקדם. עד 40% ממקרי סרטן השד בנשים מתגלים בדרך זו ויותר מכך מתגלים בבדיקות הדמיה (ממוגרפיה ואולטרה סאונד) גם ללא שום תסמין מוקדם ובכך חשיבותן של בדיקות אלו. עם זאת, ישנם מספר תסמינים אחרים שעלולים לעורר חשד, גם אם לא זיהית גושים בבדיקות עצמיות. לפיכך, חיוני להיות מודע להם, כדי שתוכלי לפנות לרופא ולהתייעץ איתו. להלן כמה מהתסמינים הבלתי צפויים של המחלה.

שינוי עור השד

פריחות מגרדות או קשקשיות בפטמה יכולות לפעמים להיות סימן לסרטן השד. כמו כן, כאשר העור על השד חם למגע או כהה הדבר עשוי להיות סימפטום. שינויים בעור יכולים להיות אינדיקטור מסוים לסוג של סרטן שד המכונה סרטן שד דלקתי. סרטן שד דלקתי עלול לגרום לגירוד חריג בשד. יש נשים שחוות אדמומיות על יותר משליש מהשד שלהן ולכן בנוסף למישוש מומלץ להשלים בדיקה חזותית של השדיים שלך במהלך הבדיקה העצמית הגופנית כדי לזהות שינויים בעור. בנוסף, בצקת או למעשה עיבוי עור או יכולה להיות סימן מחשיד והדבר דורש בדיקה, גם אם מופיעים פצעים בעור או שינוי בצבע העור אפילו אם מדובר בכתם קטן.

הפרשה מהפטמות

למרות שזהו לא תסמין נפוץ של סרטן השד, דליפת פטמות עשויה להיות עוד סימן אזהרה שצריך לאותת שמשהו לא בסדר, בייחוד אם מדובר בהפרשה דמית או דומה לכך (חומה למשל). הפרשות מהפטמות צריכות להוות סימן כאשר אישה אינה בהיריון ואינה מניקה במשך שנתיים לפחות. בנוסף, אם  לאחר שחוו הפרשות מהפטמות במשך זמן מה, נשים עשויות להתחיל להבחין בתסמינים אחרים של סרטן השד, כמו פטמות ושדיים מגרדים או כואבים- חשוב לנקוט בפעולה.

שינויים בצורת או בגודל השד

אם הבחנת לאחרונה בשינויים בצורתו או בגודלו של אחד השדיים או של שניהם, כדאי לפקוח עין על השינויים הללו. נשים רבות אכן חוות שינויים תקופתיים בגודל או בצורת החזה שלהן, במיוחד במהלך המחזור החודשי , ההריון או תקופות ההנקה שלהן. גיל המעבר ומניעת הריון יכולים גם לגרום לשינויים בחזה , עם זאת, אם השדיים שלך נראים או מרגישים שונים באופן ניכר מחוץ לשינויים הרגילים במחזור החודשי שלך, זאת יכולה להיות סיבה לדאגה. אם השינויים הם סימטריים בשני השדיים ככל הנראה השינוי הורמונלי, מכיון שסרטן שד יופיע בד"כ בצד אחד. אם יש תחושת גדילה (או כובד) משמעותית חד צדדית או להיפך – משיכה של חלק מהשד פנימה או מעלה שיכולה להדמות להצטמקות – יש לפנות לרופא/ה כירורג/ית שד.

בנוסף לשינויים בחזה, ייתכן שתבחיני בהבדלים במראה הפטמות שלך. מחקרי הסרטן מציינים כי שינוי תנוחות הפטמות, כמו שקיעה לתוך השד או פנייה פנימה (היפוך הפטמה), יכול גם לאותת על סרטן השד. שוב, השלמת בדיקות עצמיות של השד והיכרות עם הצורה, התחושה והמראה הרגילים של השדיים שלך יכולה לעזור לך לזהות מתי עשויה להיות בעיה שכדאי לך לדון בה עם הרופא שלך.

עייפות ותחושת נמנום

נהוג לקשר עייפות לטיפולים בסרטן השד. עם זאת, זה יכול להיות גם סימפטום לסרטן עצמו, לרוב בגלל שינויים הורמונליים שחווים אנשים עם סרטן השד. עייפות מכרעת יכולה לנבוע גם מההשפעה על בריאות הנפש של קבלת אבחון או לחץ לגבי הבריאות שלך. סרטן השד יכול לגרום לעייפות שיכולה להימשך לאורך כל היום ולגרום להשפעות פיזיות ורגשיות, כמו קשיים בביצוע דברים שנהנים מהם בד"כ ובביצוע המשימות הרגילות. אם את חווה עייפות שמשפיעה על הפעילות היומיומית שלך, עם או בלי אבחנה של סרטן השד, דברי עם הרופא שלך.

גומות על השד

העור על השד שלך בהחלט יכול להשתנות אם יש לך סרטן שד במונחים של גירוד, קשקשים, אדמומיות או חום. אבל משהו אחר שאתה עשוי להבחין בו, אפילו ללא התסמינים הללו, הוא גומות בעור השד. במילים אחרות, ייתכן שתראה חריצים קטנים נוצרים על השדיים שלך, בדומה לאופן שבו נראית קליפת תפוז או אשכולית. סרטן השד יכול לחסום את ההובלה הרגילה של הלימפה דרך כלי הלימפה בשד, מה שגורם לעור לגומות .

בלט של איזור בשד

למעשה גוש שמתבלט החוצה מאד קל להבחנה, ויש לפנות לרופא מתאים לבדיקה ושוב בירור לפי הצורך. כמו כן ורידים בולטים /מוגדלים דורשים התייחסות ובירור.

תחושות חריגות בשד

לפעמים, השדיים משדרים אותות אזהרה משלהם שמשהו לא בסדר פשוט על ידי כך שהם מרגישים שונה. בין אם את חווה כאב, תחושות עקצוץ או אפילו דגדוג פנימי מוזר באחד השדיים או בשניהם, יכול להיות שהגוף שלך אומר לך שאת צריכה לפעול. למרות שהוא נדיר (!), עקצוץ בשד יכול להיות סימפטום לסרטן השד, במיוחד אם זה לא נוח מספיק כדי להפריע לפעילות היומיומית שלך או מגיע לצד תסמינים אחרים (כמו גושים או גומות בעור). אם זה מדאיג אותך כדאי לפנות לרופא שלך. יש לזכור שבאופן גורף כאבים בשד גם אם הם חד צדדיים אבל לא ממוקדים למקום ספציפי – לא נחשבים סימן מחשיד. אם יש מקום מדויק שבו יש כאב מציק – תמיד עדיף ורצוי ללכת לבדוק.

נפיחות בזרוע או בבית השחי

לא רק שד יכול להתנפח אם יש לך סרטן שד, את עלולה גם לחוות נפיחות בזרוע או בבית השחי. זה יכול לקרות כאשר סרטן מפריע למערכת בלוטות הלימפה או פולש לרקמת השד הנמשכת לתוך אזור בית השחי שלך. לפעמים, בלוטות הלימפה סביב בית השחי שלך יכולות להתנפח עקב זיהום, לכן חשוב לזכור שנפיחות בזרוע או בבית השחי לא תמיד תהיה סימן לסרטן השד. עם זאת, עדיין חשוב לקבוע תור לרופא שלך בהקדם האפשרי, כדי שיוכל לבצע ביופסיה אם שיקול דעתו מכוון לכך; זה יכול לעזור לקבוע אם הנפיחות שלך נגרמת על ידי סרטן . עדיין הסיבה השכיחה יכולה להיות סתם סתימה של נקבובית זעה או זקיק שערה מגילוח

כאבי עצמות, במיוחד בזמן מנוחה

סרטן שמתחיל בשד יכול להתפשט לעצמות כסרטן שד משני או גרורתי. לרוב, עצמות בעמוד השדרה, באגן, בגולגולת, בצלעות או בזרועות וברגליים העליונות מושפעות מהתפשטות זו. כאב יכול להיות סימן לכך שסרטן השד התפשט לעצם, במיוחד כאשר הוא מופיע בזרועות וברגליים העליונות. זה אפילו יותר נפוץ שהכאב מורגש בלילה במהלך השינה או בשכיבה למנוחה. גם כאב חדש ופתאומי יכול להיות אות אזהרה לכך שסרטן השד התפשט לעצמות. לפעמים, זה יכול אפילו אומר שעצם נשברה בגלל ההתפשטות. בנוסף, חולשה או חוסר תחושה עלולים ללוות את האזור בגוף שבו מרגישים כאב, במיוחד אם הסרטן התפשט לחוט השדרה ומתחיל לגרום לדחיסת עמוד השדרה.

לסיכום, אני ממליצה לזכור שאנחנו מכירים ומכירות את גופנו הכי טוב ויותר טוב מכל רופא או רופאה שיבדקו אותנו. לכן בכל תחושה של שינוי או ממצא חדש שמופיע, חשד אפילו פנימי שקשה להסביר, סמכו על עצמכן ולכו להיבדק. תמיד עדיף להיזהר מאשר להצטער.