הוועדה ממליצה על הכרה בקשר סיבתי-רפואי בשיעור של שליש בין פוסט-טראומה לבין המחלות הכרוניות; על עריכת בדיקות סקר מניעתיות ועל הקמת גוף לאומי לטיפול בפוסט-טראומה
משרד הביטחון מקבל את מסקנות והמלצות הוועדה ויקים צוות בין משרדי ורב תחומי לבחינת משמעותן ואופן יישומן
הוועדה בראשות השופטת (בדימוס) אל"ם (מיל') מאיה הלר, הוקמה כחלק מרפורמת "נפש אחת" ואף אושרה בהחלטת הממשלה 981. הוועדה כללה צוות מומחים בין-תחומי שבחן את הקשר הסיבתי-הרפואי בין PTSD לשבע המחלות הכרוניות השכיחות ביותר בקרב מתמודדי פוסט-טראומה המטופלים באגף השיקום במשרד הביטחון. דו"ח הוועדה הוגש היום (א') לסמנכ"ל וראש אגף התכנון, איתמר גרף ולסמנכ"לית וראש אגף השיקום, לימור לוריא.
שבע המחלות הכרוניות השכיחות בקרב מתמודדי פוסט-טראומה שבחנה הוועדה הן: סוכרת סוג 2, יתר לחץ דם, מחלת לב איסכמית, שבץ מוחי, פיברומיאלגיה, פסוריאזיס ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
הוועדה מצאה קשר סיבתי בין פוסט טראומה לבין המחלות שנבדקו והגישה שלוש המלצות מרכזיות:
- ייסוד "מסלול ירוק" להכרה מלאה לצרכי טיפול רפואי והכרה בשיעור של שליש לצרכי קצבה, למתמודדים עם PTSD , וזאת בתנאי שוועדה רפואית קבעה כי לקו, בנוסף, באחת מהמחלות הכרוניות שלעיל, וזאת ללא צורך בהוכחת קשר סיבתי-רפואי פרטני. כל מבקשי ההכרה ידרשו לגשת לוועדה רפואית לצורך קביעת אחוזי הנכות של המחלה הנוספת.
- הקמת גוף לאומי לניהול נתונים על PTSD בישראל – איסוף וריכוז נתונים והובלת שיתופי פעולה מחקריים, לשיפור מדיניות הטיפול והמעקב אחר המתמודדים עם פוסט-טראומה.
- שילוב בדיקות סקר במעקב רופא המשפחה – הכרה ב-PTSD כגורם סיכון רפואי והמלצה על בדיקות מניעה תקופתיות, לרבות ניטור לחץ דם, רמות סוכר ועוד.
סמנכ"ל וראש אגף התכנון, איתמר גרף: "אנו מודים לחברי הוועדה על שנה וחצי של עבודה יסודית ומאומצת. קביעות הוועדה תקדימיות. לראשונה נקבע קשר סיבתי-רפואי בין פוסט טראומה לבין מחלות כרוניות, חיבור בין גוף לנפש. משרד הביטחון מקבל את קביעות הוועדה ולאור המשמעויות הנרחבות של המלצותיה יקים צוות רב תחומי בהובלת אגף התכנון ובשיתוף גורמי מקצוע ממשרדי ממשלה לבחינת אופן יישום ההמלצות והשלכותיהן".
יו"ר ארגון נכי צה"ל עו"ד עידן קלימן: ״מדובר בצעד נוסף ומשמעותי. קבלת מסקנות הדו״ח תהווה אבן דרך חשובה לקידום רפורמת ׳נפש אחת׳, אשר תיתן מזור נוסף לגיבורות והגיבורים שהקריבו גופם ונפשם, ויפה שעה אחת קודם. על כלל אנשי המקצוע ללמוד לעומק את המלצות הדו"ח וליישמן במהירות ובאופן מלא. אנו שמחים ומברכים על הבשורה הזו, ומודים לחברי הוועדה ומשרד הביטחון על עבודת העומק וההמלצות. נמשיך לדאוג לכלל הפצועים, לרבות הסובלים מטראומה, בכל חזית״.
יו"ר הועדה כב' השופטת (בדימוס) אל"ם (מיל') מאיה הלר: "חברי הוועדה ואני ניגשנו למשימה תוך הבנת כובד האחריות המוטלת על כתפינו וההשלכות הברורות שיהיו למסקנותיה והמלצותיה של הוועדה על ציבור הנכים המתמודדים עם PTSD ובני משפחותיהם ועל אגף השיקום במשרד הביטחון, במספר רבדים.
ראינו חשיבות רבה לשמוע את מלוא האוכלוסיות הרלוונטיות לבחינת הסוגיות שעמדו לפתחינו, ובכלל זאת לקיים שיח בלתי אמצעי עם ארגון נכי צה"ל וציבור נכי צה"ל. כן ראינו הכרח להיות נאמנים לאמות המידה המדעיות בעת קביעת המסקנות והצעת ההמלצות.
אנו רואים בהמלצות הוועדה צעד נוסף ליישום רפורמת 'נפש אחת'. ההכרה בקשר בין PTSD לבריאות הפיזית, תוביל לשיפור משמעותי בטיפול בנכי צה"ל ומערכת הביטחון ובהבטחת זכויותיהם, תשפר באופן משמעותי את איכות חייהם של נכי PTSD ותמנע החמרה במצבם הבריאותי״.
להלן רשימת חברי הוועדה:
ראש הוועדה:
השופטת (בדימוס) אל"ם (מיל') מאיה הלר, שופטת עמיתה בבית הדין הצבאי לערעורים.
חברי הוועדה:
פרופ' מרק וייזר מומחה לפסיכיאטריה, מנהל האגף הפסיכיאטרי במרכז הרפואי שיבא תל השומר ופרופסור מן המניין בפסיכיאטריה באוניברסיטת תל אביב; פרופ' הווארד עמיטל מומחה לרפואה פנימית וראומטולוגיה, מנהל המחלקה לרפואה פנימית ב' במרכז הרפואי שיבא תל השומר ופרופסור מן המניין באוניברסיטת תל אביב; פרופ' נדב דוידוביץ׳ ראש תחום מדיניות בריאות מרכז טאוב ומייסד בית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת בן גוריון; פרופ' גיל ליבוביץ׳ מומחה לרפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה, מנהל יחידת הסוכרת בבית החולים הדסה עין כרם ופרופסור מן המניין באוניברסיטה העברית, ירושלים; ד"ר אורית קרני-רחקוביץ׳ מומחית לרפואה פנימית וקרדיולוגיה, מנהלת מכון שיקום הלב ומניעה קרדיווסקולרית במרכז הרפואי רבין (קמפוס השרון).
עו"ד שרון צימרין, יועצת משפטית ליחידת ההכרה באגף השיקום במשרד הביטחון, שימשה כמזכירת הוועדה.
