סרטן שד הוא הסרטן הראשון בשכיחותו בקרב נשים בישראל; אחת מכל שמונה נשים תאובחן עם סרטן השד במהלך חייה. לפי נתוני משרד הבריאות העדכניים ביותר – בשנת 2022 אובחנו 5502 נשים עם סרטן שד, 87% מהן עם סרטן שד חודרני.
סרטן שד מאובחן לעיתים לאחר הופעת סימפטומים (כגון תחושה של גוש בשד ו/או בבית השחי, שינויים בעור השד ו/או בפטמה), אך פעמים רבות לנשים עם סרטן שד אין סימפטומים. לכן, ביצוע בדיקות סקר שגרתיות לגילוי מוקדם של סרטן השד הן בעלות חשיבות גבוהה.
כאשר סרטן השד מתגלה בשלב מוקדם בו הסרטן נמצא בשלב מקומי, שיעור ההישרדות היחסית ב 5 שנים הוא 99%.
מהן בדיקות סקר לגילוי מוקדם של סרטן שד?
בדיקות סקר נועדו לגילוי מוקדם של מחלות, לפני שהן באות לידי ביטוי קליני, מתוך שאיפה לגלות את המחלה בשלב בו היקף המחלה נמוך וניתן לטפל בה בקלות, בניגוד למצבים של גילוי מחלה בשלבים מתקדמים יותר בהם הטיפול מורכב יותר וסיכויי ההחלמה נמוכים יותר. בסרטן השד קיימות מספר בדיקות סקר לגילוי מוקדם אשר התדירות המומלצת של חלקן תלויה בהגדרת דרגת הסיכון של האישה לפתח סרטן שד.
- בדיקת עצמית – על הבדיקה לכלול מישוש וגם בחינה חיצונית של מראה ומבנה השד. חשוב לפתח מודעות למראה "הנורמלי" של השד, וכך לזהות ביתר קלות שינויים כגון: גוש בשד או בבית השחי, הפרשה מהפטמה, שינויים ויזואליים בפטמה או בעור השד, ועוד. בכל עת בה זוהה שינוי מומלץ לפנות לרופא להמשך בירור. עם זאת, בעוד בדיקת מישוש היא כלי זמין ויעיל בזיהוי שינויים חשודים בשד, היא אינה מחליפה בדיקות שגרתיות כגון ממוגרפיה ובדיקת רופא.
- בדיקה ידנית אצל רופא – מומלץ להתחיל בגיל 30-40 גם ללא גורמי סיכון, בתדירות של אחת לשנה או חצי שנה. יש להתייעץ עם הרופא לגבי תדירות המעקב.
- ממוגרפיה – בדיקת רנטגן לשד לזיהוי איזורים חשודים, נחשבת ל"מדד הזהב-" Gold standard" לגילוי מוקדם של סרטן שד. לפי הנחיות משרד הבריאות תדירות הבדיקה המומלצת היא אחת לשנתיים עבור נשים בטווח גילאים 50 עד 75 שנה המוגדרות בסיכון רגיל, ואחת לשנה עבור נשים מגיל 40 שנה הנמצאות בסיכון גבוה. יש להתייעץ עם הרופא לגבי תדירות המעקב.
- אולטרסאונד – כלי חשוב ומשלים לממוגרפיה. בבדיקה זו מתמקדים בעיקר בבלוטות הלימפה בבית השחי שאינן נגישות לממוגרפיה ובוחנים האם יש בלוטות מוגדלות או חשודות שיכולות להעיד על התפשטות, ולעיתים אף מוצאים בלוטות לימפה נגועות בסרטן שד למרות שלא נמצא גידול בשד עצמו. בנוסף, בעזרת אולטרסאונד לשד ניתן לאפיין ממצאים שהתגלו בממוגרפיה, MRI או במגע, ולכוון ביופסיה .
- בדיקת MRI שד – בדיקה רגישה במיוחד לגילוי סרטן שד, המשתמשת בשדה מגנטי וגלי רדיו, ללא קרינת רנטגן, ומצריכה הזרקת חומר ניגוד. מומלצת רק לנשים בסיכון גבוה.
- בדיקת דם לאבחון מוקדם של סרטן – בעשורים האחרונים עולם הרפואה עובר מהפכה של ממש וטכנולוגיות מתקדמות לטיפול מותאם אישית בסרטן הופכות לנגישות יותר ויותר. לאחרונה הושקה בדיקה חדשנית בשם Galleri (גלרי) – המאפשרת לאתר סוגי סרטן רבים בדגימת דם פשוטה (בדיקה זו אינה בסל הבריאות). הבדיקה מבוססת על ניתוח חתימות גנומיות המופיעות על גבי מקטעי דנ"א חופשי שמופרש לזרם הדם מתאים בגוף. לתאים בריאים ותאים סרטניים יש חתימות גנומיות שונות, וכך מתאפשר זיהוי סרטן עוד לפני שמופיעים תסמינים. בדיקת גלרי מאפשרת לזהות למעלה מ- 50 סוגי סרטן, בניהם סרטן שד.
כיצד אדע מה רמת הסיכון שלי לפתח סרטן שד?
על מנת להעריך את הסיכון האישי לחלות בסרטן השד יש להתייחס למכלול גורמים, אישיים, משפחתיים וגנטיים. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל. במקרים בהם קיימת היסטוריה משפחתית משמעותית הרופא עשוי להפנות לבדיקות גנטיות לגילוי מוקדם של סרטן על מנת לאתר נשאות לשינוי גנטי פתוגני למשל בגנים BRCA1/2. כמו כן, לאחרונה נכנסה לסל הבריאות בדיקה לנשאות למוטציות שכיחות בגנים BRCA1/2 לנשים ממוצא אשכנזי (מלא או חלקי) ולנשים ממוצא אתיופי, כיוון ששכיחות המוטציות גבוהה יותר בקבוצות אלו.
נוסף על כך, קיימים פרמטרים כמו גיל, צפיפות שד ואורח חיים המשפיעים על רמת הסיכון, ובמקרים מתאימים ניתן לקבל המלצה למעקב מותאם אישית.
לסיכום, סרטן השד היא מחלה שכיחה אך ניתן לשנות את מסלול המחלה כשהיא מתגלה בזמן. אבחון בשלב מוקדם מאפשר טיפול מדויק יותר וסיכויי החלמה גבוהים במיוחד, ולכן חשוב להקפיד על בדיקות סקר שגרתיות בהתאם להמלצות הרפואיות ולרמת הסיכון האישית. שילוב של מודעות לשינויים בשד, בדיקות תקופתיות וטכנולוגיות מתקדמות לאיתור מוקדם מאפשר לזהות מחלה עוד לפני הופעת תסמינים ובמקרים רבים להציל חיים. לפרטים התקשרו לטלפון מספר: 077-956-2978 או בקרו באתר האינטרנט שלנו בכתובת: https://oncotest.co.il
